Контролируемая стимуляция (индукция) овуляции (КИО)
Многие женщины мечтают о счастливом материнстве. Однако со временем репродуктивная функция может ухудшаться в силу разных болезней и прочих неблагоприятных факторов. Чтобы решить эту проблему, можно провести стимуляцию овуляции для зачатия естественным путем. Опытные и высококвалифицированные специалисты «Центра семейной медицины» используют разнообразные бережные и эффективные схемы индукции овуляции, которые успешно помогают женщинам стать матерями здоровых малышей.
Индукция овуляции: что это такое?
Овуляция — это выброс яйцеклетки из фолликула яичника. Она происходит каждый месяц. Сначала под влиянием гормонов происходит созревание яйцеклеток. Они начинают расти и через 10 дней доминантный фолликул, размер которого достигает около 18-20 мм лопается, что способствует выходу яйцеклетки, после чего ее сразу же подхватывают фимбрии маточных труб. На месте разрыва фолликула образуется желтое тело беременности, оно станет выделять прогестерон, этот гормон отвечает за успешное вынашивание плода.
После того как сформировавшаяся яйцеклетка попала в маточную трубу, она должна на протяжении 24 часов оплодотвориться. Если этого по каким-либо причинам не произойдет, тогда она погибнет. Развитие и выброс яйцеклетки повторяется ежемесячно.
Чаще всего во время овуляции созревает одна яйцеклетка, но бывают случаи, когда их может быть 2 и даже 3. И в данной ситуации рождается двойня либо тройня.
Если яйцеклетка не выходит из фолликула, то уже это ановуляция, которая и является одной из основных причин появления бесплодия у женщин.
Существует целый ряд проблем, которые могут вызвать нарушение овуляции:
- синдром поликистозных яичников;
- гормональный сбой, в том числе связанный с ухудшением работы щитовидной железы;
- истощение яичников, связанное с возрастом женщины;
- болезни, которые передаются половым путем;
- воспаление органов малого таза;
- патологические изменения яичников;
- повышенный уровень стресса, большие физические нагрузки;
- резкие изменения веса.
Если зачатие не осуществляется после 6 циклов подряд, то уже, скорее всего, надо проводить стимуляцию овуляции. Она направлена только на то, чтобы помочь яйцеклетке вырасти и повысить способность к ее оплодотворению.
Суть индукции заключается в назначении специальных препаратов:
- антиэстрогены (в виде таблеток);
- гонадотропины (инъекции).
Все препараты гормональные, но в каждом случае назначается своя терапевтическая схема в зависимости от возраста женщины, состояния ее здоровья и результатов выполненных исследований. Наши специалисты используют исключительно надежные и безопасные методики стимуляция овуляции, которые помогут добиться желаемого оплодотворения. Цена стимуляции овуляции доступная, поэтому каждая женщина сможет добиться желанной беременности.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к проведению контролируемой индукции овуляции является ановуляторный менструальный цикл или его нерегулярность.
Определить симптомы ановуляции можно по следующим симптомам:
- нестабильный цикл менструации;
- маточные кровотечения;
- не наступление беременности на протяжении одного года, а для девушек старше 35 лет — в течение полугода;
- чрезмерное оволосение;
- угревая сыпь.
Врач назначает стимулирование для зачатия также в случае подготовки к искусственному оплодотворению методом ЭКО, при наличии бесплодия неясного характера.
Но проводить эту процедуру можно только при соблюдении следующих параметров:
- хорошая проходимость маточных труб;
- прекрасные показатели спермограммы у партнера;
- отсутствие каких-либо заболеваний, проблем в полости матки, эндометрия;
- стабильный гормональный фон.
Все это подтверждается путем проведения обследований.
Относительным противопоказанием считается возраст женщины старше 38-40 лет в связи с вероятностью появления осложнений. Также не рекомендуется проводить индукцию овуляции женщинам с малым овариальным резервом или высоким шансом созревания некачественных ооцитов, если у полового партнера низкое качество семенной жидкости. Не стоит делать процедуру при наличии тяжелых хронических заболеваний, онкологии, отечности яичников.
Поэтому чтобы понять, стоит ли проводить контролируемую стимуляцию овуляции для зачатия ребенка, нужно проконсультироваться со специалистом.
Репродуктологи семейного медицинского центра помогут разобраться с проблемами овуляции, проведут комплексную диагностику, ответят на любые вопросы. Записаться на консультацию можно на сайте или по указанному телефону.
Подготовка к индукции овуляции
Перед процедурой нужно пройти целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Для начала нужно выявить, есть ли какие-либо нарушения гормонального фона, воспалительные процессы, непроходимость маточных труб. Также необходимо пройти осмотр у терапевта на определение общего состояния здоровья. Возможно, есть заболевания или какие-либо проблемы со здоровьем, при которых запрещено вынашивание и рождение малыша.
Диагностика заключается в выполнении следующих инструментальных обследований:
- УЗИ органов малого таза;
- исследование уровня проходимости маточных труб. В этой ситуации назначается лапароскопия либо рентгенография;
- ЭКГ;
- МРТ (по показаниям).
Среди лабораторной диагностики можно выделить анализ мочи, крови (на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C и т. д.), ПЦР-исследование влагалища и цервикального канала, проверка уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы, пролактина, тестостерона.
После проведения всех обследований врач сможет определить, какие есть причины, которые не дают осуществить зачатие. Обязательно проводится оценка овариального резерва женщины, ведь удастся понять, какой есть шанс для получения положительного результата, и какую лучше выбрать интенсивность стимуляции и конкретные препараты. Лечение весьма индивидуально и зависит от самых разных факторов.
Как проходит процедура?
Стимуляция овуляции яичников может осуществляться по разным схемам, среди них можно выделить:
- короткий протокол, он занимает 8-10 дней;
- длинный протокол (от 21 до 28 дней);
- супердлинный протокол. В данном случае препараты могут приниматься на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего такой вариант используется при запущенном состоянии эндометриоза.
Индукция осуществляется под постоянным контролированием врача, так как важно регулярно оценивать состояние яичников и следить, чтобы не появились какие-либо негативные последствия.
Длинный протокол выполняется в нескольких этапов:
- блокирование гипофиза антагонистами или агонистами. Эта процедура назначается на 22-23 день цикла, осуществляется примерно на протяжении 2 недель;
- стимулирование яичников гонадотропными препаратами, она начинается с 3-4 дня менструального цикла;
- после окончательного созревания фолликулов назначается препарат ХГЧ, который запускает процесс выброса яйцеклетки. Как правило, это происходит через 35-40 часов после укола;
- поддержка стабильной работы желтого тела яичников.
Короткий протокол, как правило, совпадает с естественным менструальным циклом женщины, он стартует на 2-5 день от начала и длится около 17 дней. Есть 2 схемы стимулирования — с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса и агонистами.
При искусственном оплодотворении после созревания фолликулов осуществляется пункция. Полученные яйцеклетки оплодотворяются, затем осуществляется перенос уже эмбрионов в полость матки.
Какие используются препараты?
Для стимулирования овуляции используется несколько основных групп лекарственных средств:
- препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гормона). Такие препараты содержат фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
- препараты на основании ФСГ, они очень схожи с естественным женским гормоном;
- средства, действие которых заключается в угнетении эстрогена и повышении значений ФСГ;
- гормональные средства, влияние которые направлено на разрыв фолликула и выброс яйцеклетки.
Обычно в схемах лечения используется несколько комбинаций препаратов. Поэтому важно обращаться за помощью к профессионалам, которые действительно смогут подготовить правильную программу, то есть самую подходящую схему стимуляции, чтобы исключить какие-либо негативные последствия.
Во время стимуляции могут появиться такие неприятные симптомы, как тянущие болезненные ощущения в пояснице и животе, повышенная потливость, приливы жара, проблемы со сном, головная боль, вздутие живота. Но большинство пациенток отмечает, что не сталкиваются ни с какими неприятными ощущениями.
Есть ли риски?
Нельзя стимулировать овуляцию более 6 раз подряд, поскольку это спровоцирует истощение яичников. Если не наступает желанная беременность, тогда лучше использовать иные методы терапии.
Также могут появиться такие последствия, как кистозные образования или разрыв яичников, увеличение веса, нарушение работы ЦНС. Кроме того, среди опасных последствий находится синдром гиперстимуляции яичников, который чаще всего сопровождается образованием кист, нарушением стула, ухудшением самочувствия.
Поэтому стоит доверять свое здоровье только проверенным специалистам. Врачи нашей клиники имеют большой опыт в индукции овуляции, смогут подобрать оптимальную программу ЭКО, добиться желаемой беременности.
Плюсы и минусы
Главное достоинство такой процедуры заключается в многократном увеличении шансов забеременеть. Если специалисты правильно подберут подходящие препараты, то исключено появление осложнений при лечении бесплодия, таких как многоплодная беременность, развитие синдрома гиперстимуляции яичников и т. д. Минус заключается в том, что используются гормональные препараты, поэтому очень важно подобрать максимально точную дозировку, чтобы не навредить женскому организму и создать оптимальные условия для развития и оплодотворения яйцеклетки.
Каждый специалист «Центра семейной медицины» — это профессионал с большой буквы, который имеет огромный опыт, окажет эффективную помощь. В клинике используется новейшее оборудование, инновационные методики лечения бесплодия, поэтому каждая пациентка может рассчитывать на качественную подготовку и ведение долгожданной и даже поздней беременности.