Классическое ЭКО
Вспомогательная репродуктивная технология, которая состоит из 4-х этапов.
1 этап – стимуляция функции яичников в коротком (начинается на 2-3 день менструального цикла) и длинном протоколах (начинается на 19-22 день менструального цикла). Этот этап проводится под строгим наблюдением лечащего врача с использованием УЗ-мониторинга. Назначаются гормональные препараты в индивидуально подобранной дозировке (гонадотропины, антиэстрогены), которые стимулируют рост нескольких фолликулов в яичниках. Во всех вариантах циклов стимуляции яичников при достижении фолликулами определенных размеров (18-20 мм) назначается препарат ХГЧ как триггер овуляции; далее пациентка поступает на 2-й этап программы ЭКО.
2 этап – забор яйцеклеток – проводится путем трансвагинальной пункции фолликулов под контролем УЗИ. Процедура проводится под внутривенным наркозом, в комфортных условиях операционной клиники. В этот момент партнер сдает эякулят с целью получения сперматозоидов (либо проводится разморозка донорского эякулята). Далее пара поступает на 3-й этап программы ЭКО.
3 этап – эмбриологический – период от получения яйцеклеток и до переноса эмбриона (либо криоконсервации). Именно на этом этапе проводится оплодотворение полученных ооцитов сперматозоидами, решаются вопросы о применение дополнительных процедур ИКСИ (ИМСИ, ПИКСИ), ПГД и т.д. Полученные ооциты должны выдержаться в течение 2 часов до оплодотворения (если выполняется ЭКО); не более 4 часов (если проводится ЭКО). Далее проводится процесс культивирования эмбрионов в течение 5 дней, осмотр проводится под инвертированным микроскопом. На 5 сутки эмбрион должен развиться до состояния бластоцисты (используются критерии оценки развития Д.К. Гарднера). На этой стадии решается вопрос о переходе на 4-й этап программы ЭКО – перенос эмбрионов в полость матки или эмбрионы будут криоконсервированы (вопрос решается индивидуально, зависит от многих факторов).
4 этап – перенос эмбрионов в полость матки – проводится селективный перенос 1 эмбриона (эмбрион лучшего качества); в индивидуальном порядке решается вопрос о возможности и целесообразности переноса в полость матки 2-х эмбрионов. Процедура проводится также в условиях операционной, комфортно для пациентки (без использования наркоза). На специальном экране будет возможность «познакомиться» женщине со своим эмбрионом, что вызывает не забываемые эмоции; также можно получить фото своего эмбриона.
Если после переноса эмбриона(ов) остаются эмбрионы хорошего качества – они подвергаются криоконсервации (витрификации) – низкотемпературное хранение эмбрионов с возможностью восстановления их биологических функций после размораживания.
После переноса эмбриона в полость матки пациентка соблюдает рекомендации врача, ведет охранительный образ жизни и через 14 дней сдает анализ крови на ХГЧ для получения результата проведенной программы.