Врач-репродуктолог. Кто это и что лечит?

Содержание

1. Какими вопросами занимается репродуктолог?
2. С какими проблемами обращаются к репродуктологу?
3. Какие исследования проводит репродуктолог?
4. Как репродуктологи лечат бесплодие?
5. Как проходит осмотр
6. В каких случаях и при каких симптомах следует обращаться к доктору?

Еще не очень давно диагноз «бесплодие» звучал как приговор, который нередко разрушал семьи. Но современная репродуктология – сфера медицины, которая помогает паре стать родителями – творит настоящие чудеса. А главным проводником на этом пути становится репродуктолог – врач, который специализируется на вопросах репродуктивного здоровья супружеской пары. Это специалист, который помогает парам преодолеть проблемы с фертильностью и достичь желанной беременности, используя современные медицинские знания и технологии.

Какими вопросами занимается репродуктолог?

Назовем основные направления работы репродуктолога:

1. Диагностика причин бесплодия – оценка состояния репродуктивной системы пациента (мужчины и женщины), выявление возможных проблем со здоровьем, которые могут препятствовать зачатию.
2. Лечение бесплодия, которое может включать медикаментозное лечение, хирургические вмешательства, а также применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). А именно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), внутриматочная инсеминация (ВМИ), донорство яйцеклеток и спермы, суррогатное материнство и другие процедуры, направленные на достижение беременности при невозможности естественного зачатия.
3. Консультации по планированию семьи – помощь парам в выборе оптимального времени для планирования беременности, рекомендации по подготовке к зачатию, включая оценку общего состояния здоровья будущих родителей.
4. Мониторинг беременности после ВРТ, чтобы минимизировать риски осложнений.
5. Генетическая диагностика – проведение генетических тестов перед процедурой ЭКО для выявления наследственных заболеваний и минимизации рисков передачи их будущему ребенку.

С какими проблемами обращаются к репродуктологу?

К репродуктологу, обычно, обращаются пары с проблемами, связанными с фертильностью (способностью к деторождению). Часто к репродуктологу направляет гинеколог.

Вот основные причины обращения:

1. Бесплодие. Мужское бесплодие: проблемы с качеством спермы (низкая концентрация сперматозоидов, низкая подвижность, аномалии формы[d3]  сперматозоидов), нарушения эякуляции, гормональные сбои. Женское бесплодие: отсутствие овуляции, синдром поликистозных яичников, непроходимость маточных труб, эндометриоз, миомы матки, гормональный дисбаланс.
2. Проблемы с беременностью. Если беременность не наступает естественным путем после длительного периода попыток (обычно более года). Прерывание беременности на ранних сроках, когда происходит выкидыш
3. Оценка репродуктивного здоровья мужчины и женщины при планировании беременности.
4. Когда нужно использовать вспомогательные репродуктивные технологии.
5. Генетическая консультация и исследования – при наличии в семье генетических заболеваний.
6. Социальные аспекты. Одинокие женщины, желающие иметь ребенка без партнера, могут обратиться к репродуктологу для реализации своих планов через программы донорства гамет (половых клеток) или суррогатного материнства.
7. Репродуктивное здоровье после лечения. Люди, перенесшие операции на органах малого таза, химиотерапию или радиотерапию, могут нуждаться в оценке состояния своей репродуктивной системы и разработке плана восстановления фертильности.

Какие исследования проводит репродуктолог?

Приведем весь комплекс возможных обследований, но важно помнить, что на приеме врач назначит те, которые нужно делать конкретно вам.  

Обследования для женщин:

1. Анализ менструальной функции
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
3. Оценка овариального резерва
4. Гистеросальпингография (ГСГ) – проверка проходимости маточных труб
5. Лапароскопия - хирургический метод исследования брюшной полости и органов малого таза
6. Гормональные анализы
7. Определение уровней половых гормонов
8. Тест на совместимость партнеров (посткоитальный тест)
9. Генетические тесты
10. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Она проводится в рамках программы ЭКО для анализа эмбрионов на наличие хромосомных аномалий и генетических заболеваний.

Обследования для мужчин:

1. Спермограмма
2. MAR-тест
3. Ультразвуковое исследование мошонки
4. Анализ крови на гормоны
5. Диагностика биопсия яичка
6. Генетические тесты

Кроме того, репродуктолог может назначить:

1. Инфекционные скрининги – на инфекции, передающиеся половым путем
2. Выяснение иммунологического статуса – на наличие аутоиммунных заболеваний, которые могут повлиять на фертильность.
3. Психологическое тестирование – известно, что депрессия, тревожные расстройства могут влиять на возможность зачатия

Как репродуктологи лечат бесплодие?

Репродуктологи используют различные варианты лечения бесплодия, которые можно разделить на несколько групп.

1. Медикаментозное лечение. Этот подход применяется, когда причиной бесплодия являются гормональные нарушения или инфекционно-воспалительные процессы. Например, корректируют гормональный фон с помощью эндокринологических препаратов или проводят антибактериальную терапию инфекции мочеполовой системы.
2. Хирургическое вмешательство. Некоторые случаи бесплодия требуют оперативного лечения. Например, если нужно оценить  проходимость маточных труб, удалить спайки, миомы, образования в яичниках (кисты).
3. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Когда консервативные методы лечения неэффективны или имеются серьезные патологии репродуктивной системы. ВРТ мы уже перечислили выше.  
4. Рекомендации по изменению образа жизни. Иногда корректировки в образе жизни – например, снижение избыточного веса с помощью движения и изменения питания – могут увеличить вероятность зачатия.
5. Искусственная инсеминация. Это процедура введения обработанной спермы непосредственно в полость матки в период овуляции. Методика эффективна при неуточненном факторе бесплодия и при использовании спермы донора.
6. Замораживание биологического материала. Если планируется длительное лечение, которое может повлиять на фертильность (например, химиотерапия), то репродуктологи предложат программы криоконсервации (заморозки) яйцеклетки, сперматозоиды или уже готовые эмбрионы для дальнейшего использования.

Каждый случай уникален, и выбор метода лечения зависит от множества факторов, таких как возраст пациентов, длительность бесплодия, результаты обследований и индивидуальные предпочтения. Важно отметить, что лечение бесплодия требует комплексного подхода и тесного сотрудничества врача и пациента.

Как проходит осмотр

Осмотр у репродуктолога включает несколько этапов и направлен на тщательное обследование репродуктивной системы пациента. Вот основные шаги, которые обычно происходят во время визита к этому специалисту:

На первом приеме врач собирает анамнез, уточняет жалобы, продолжительность попыток забеременеть, наличие хронических заболеваний, операций, предыдущих беременностей и родов, а также семейный анамнез. Врач также спросит о менструальном цикле, половой жизни, использовании контрацептивов, перенесённых заболеваниях, образе жизни, вредных привычках.

На приеме врач обязательно проведет УЗИ органов малого таза, измеряет рост, вес, артериальное давление. Эти данные важны для общей оценки состояния здоровья.

Врач также пропальпирует живот и молочные железы женщины на предмет уплотнений или изменений, проведет гинекологический осмотр и возьмет мазок на флору и цитологию. 

Также на приеме врач назначит все необходимые обследования, о которых мы говорили выше.

В каких случаях и при каких симптомах следует обращаться к доктору?

1. Продолжительное отсутствие беременности – если пара ведет регулярную половую жизнь без использования контрацепции в течение 12 месяцев (для женщин младше 35 лет) или 6 месяцев (для женщин старше 35 лет).
2. Повторяющиеся выкидыши (два и более) на ранних сроках.
3. Возрастные изменения репродуктивной функции – у женщин старше 35 лет снижается качество и количество яйцеклеток.
4. Наличие хронических заболеваний. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы, могут оказывать влияние на репродуктивную систему.
5. Наследственные заболевания в семье.
6. Желание сохранить репродуктивный материал в случае, например, химиотерапии при онкологии. Врач-репродуктолог предложит программу криоконсервации (заморозки) яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов.
7. Планирование беременности после операций на органах малого таза (при удалении кист, миом, аппендиктомии).

На сайте «Центра семейной медицины» в разделе «Отзывы» столько сказано  теплых слов в адрес врачей-репрдуктологов, медицинских сестер, эмбриологов. Как приятно их читать специалистам клиники, ведь за каждым – история когда-то безнадежного желания стать родителями, а после курса лечения у репродуктолога – сбывшиеся мечты:

• Несмотря на критически низкий АМГ, доктор согласилась провести программу с родной яйцеклеткой – и родился наш сыночек!
• У нас поучилось с первого раза!!! Мы ждали этого чуда 6 лет.
• У нас был криоперенос, мы так долго шли к этой цели и уже отчаялись, решили: «Да ладно два последних эмбриона перенесём, а дальше на все воля Божия». И вот оно наше счастье – два мальчика.
• У нас получилось всё с первой попытки! Вы сделали счастливыми не только нас, родителей, но и двух бабушек и дедушку!
• Получилось не с первого раза, между попытками долгие 10 месяцев дообследования и лечения, и вот у нас родился сыночек. Спасибо, что помогли нам обрести СЧАСТЬЕ.

Приходите в «Центр семейной медицины» за счастьем!